刷酸全攻略：A酸、杜鵑花酸、杏仁酸跟果酸你分得清楚嗎？
Ａ酸、杜鹃花酸、杏仁酸以及其他果酸类成分，都是很常见的处理粉刺方式。粉刺到底该怎么处理，是我们被问上千次的问题（完全不夸张）如果要根本一点处理粉刺，皮脂腺分泌跟角质的代谢是一定要注意到的事项。今天我们针对目前最新的相关研究以及实证资料，帮大家整理好常听到的Ａ酸、杜鹃花酸是什么？怎么作用？以及果酸换肤疗程的原理、效用与比较。
首先要讲的是杜鹃花酸(azelaic acid)。首先要声明，他跟杜鹃花真的没关系。只是他的英文名字跟杜鹃花(azalea)很像，所以中文翻译产生了美丽的错误⋯⋯
杜鹃花酸(azelaic acid)的作用效果
1. 促进角质层角化现象正常化——溶解角质与粉刺
2. 阻断黑色素细胞的过度活化——美白，适合用于处理发炎后产生的色素沈淀
3. 抑制皮肤发炎反应——清除自由基（free radicals）
4. 抗菌——抑制细菌合成蛋白质（痤疮杆菌与表皮葡萄球菌）
5. 抑制霉菌生长
杜鹃花酸(azelaic acid)使用须知与副作用
在使用「初期」皆可能会出现暂时性的搔痒、刺痒、泛红、灼热感的现象。这跟酸性有关，但这些刺激性的反应通常在连续使用一段时间后会逐渐缓解。有时会有类似干燥症状的出现，如脱皮等，若是发生要跟医师反应沟通喔！
外用Ａ酸ＶＳ杜鹃花酸
这个表格简单比较一下杜鹃花酸跟外用A酸的差别。大家可以参考一下。但不要一味觉得杜鹃花酸就是比较好喔！有时候医师用外用A酸会有其他的考虑，请跟医师好好沟通讨论：）
口服Ａ酸
有时候外用还无法处理的中度或重度的痘痘，医师就可能会建议使用口服的A酸啰！一样要注意，这是「医师处方用药」，请不要想DIY啊～～～
口服A酸作用效果
1. 抑制毛囊角化
2. 抑制皮脂腺活性——在组织学上可发现具缩小皮脂腺的效果
3. 抑制痤疮杆菌繁殖
4. 抑制毛囊发炎反应
口服A酸使用须知与副作用
- 可能出现「爆痘期」：痘痘暂时性恶化的现象，可搭配口服抗发炎药物以减少「爆痘」风险。
- 相关干燥症状：干眼症、唇炎、流鼻血、口腔黏膜干燥、干燥性皮肤炎等等。
- 影响肝功能与血脂肪：但停药后会恢复正常，须做治疗监测。
- 孕妇服用可能会造成胎儿神经发展方面的畸形。
口服Ａ酸有那么可怕吗？
口服Ａ酸的因为可能的副作用须控制、且价格较贵，另外必须需服用完整疗程才有良好效果，所以应该谨慎使用，因此通常在中、重度以上的患者医师才比较会使用。
医师通常不会建议用于轻、中度的青春痘患者。如果是结节型或囊肿型的痘痘，通常治疗反应不错。
口服A酸的服用须知：不要空腹
由于A酸在胃肠道的吸收跟是否有食物一起有关。根据研究，口服A酸与食物一起服用，生体可用率(bioavailability)可以达到空腹时的两倍。所以请务必不要空腹服用，避免影响药品吸收。如果吸收降低，就可能造成药物浓度跟医师预期的治疗浓度落差，进而造成预期的疗程结束后痘痘又很快复发的情形噢！
另外大家一定会想知道果酸换肤的相关问题，不要急，马上就要告诉你啦！
果酸换肤：治疗过角化相关疾病
果酸的种类有很多，包括甘醇酸、乳酸、苹果酸、酒石酸、柠檬酸、杏仁酸等。这一些有的没的酸，基本上都是水溶性物质，但杏仁酸比较偏脂溶性，有比较好的进入皮肤的能力。大家要看一下上面这张图。我们希望透过果酸的特性，让老化的角质脱落，希望表皮角质层能够有更整齐的排列。
果酸换肤怎么换？
果酸是一种化学脱落剂，具有轻度的腐蚀性。它作用在皮肤的表皮层，使表皮层老化角质脱落、清理毛孔，并加速角质细胞更新、促进真皮层内弹性与胶原蛋白增生、促进皮肤表皮层细胞排列整齐，形成亮丽平滑的新表皮层皮肤。因此果酸换肤才会有去除粉刺、治疗青春痘、淡化黑色素等功效。
我知道很多人会想问价钱，但是请不要陷入价格的迷思。价格会与产品、服务项目、院所成本架构都有关，所以并不是价钱高就一定比较好、价钱低就一定比较差。但这真的是个很复杂的问题，就不是在这边可以讲完的了。
果酸的作用：去角质以及保湿
果酸换肤作用的深度位于表皮层，属于浅层化学换肤，步骤是 1.涂果酸 2.中和 3.冰敷
听起来很简单，但高浓度的果酸换肤，基本上是医疗行为，一样不要想在家里面ＤＩＹ啊～～ＤＩＹ精神不是这样用的啦！
果酸种类比较：杏仁酸与果酸
讲到果酸就不能不提到应用广泛的杏仁酸，杏仁酸作用相对较温和、不刺激，但是深度较浅。果酸相对较刺激，因此可以较深入肌肤。所以高浓度的果酸需要在医疗院所使用喔！
杏仁酸虽然理论上比较温和，但是产品的变异差距很大。对皮肤还是有刺激性，卫生部门有规定杏仁酸产品酸碱值不得低于3.5，且应该在包装外标注相关注意事项。以下杏仁酸相关资料给大家参考。
名称：Mandelic acid，别名扁桃酸、苯乙醇酸
用途：具亲脂性，能更加渗入毛孔，可改善脸部毛孔粗大，具滋润肌肤、促进表皮更新等作用
规定应标示事项：
．皮肤敏感者，使用前应先做皮肤敏感测试
．皮肤有损伤、伤口或红肿时不得使用
．婴幼童不宜使用
．皮肤有异常应暂停使用
．皮肤有持续红肿或不适应立即就医
．可能增加皮肤对阳光敏感及晒伤
．使用后须涂抹防晒剂、穿着保护衣物，一周内避免阳光曝晒
之前相关查验就发现过市面上的杏仁酸产品，浓度差异非常大，从 5% 到 30% 都有人做。酸碱值甚至有些厂商做到 pH 接近 2 左右，已经比法定的 3.5 还要酸上许多！因此市面上的酸类产品的安全性跟有效性，实在有待主管机关好好把关啊！
除了Ａ酸、果酸与杏仁酸外，水杨酸也是常用的保养产品。
这边一定要提醒的是：酸类产品的使用，「不是每个人都需要」！这点非常重要！果酸并不是一个设计来「长期定期使用」的保养品，而是在毛孔角化异常的时候，用来调整用的产品。只要你的肌肤回复正常，就不需要一天到晚用它，听到最害怕的是，有些厂商鼓励消费者把它当作化妆水一样天天擦，天天使用绝对不是正确的做法，拜托大家千万不要这么做，已经有些患者出现红肿、发炎、永久敏感的皮肤问题了啊～～～
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